ГУ – Тульское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ООО "Алюрстрой": травма работника

Описание: 

Номер дела: 2-22/2020 (2-1351/2019;) ~ М-1268/2019

Дата решения: 12.03.2020

Дата вступления в силу: 14.04.2020

Истец (заявитель): Гришин Евгений Васильевич

Ответчик: ГУ – Тульское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ООО "Алюрстрой"

Результат рассмотрения: Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН ЧАСТИЧНО



Решение по гражданскому делу

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 марта 2020 года                                                                                                г. Киреевск

Киреевский районный суд Тульской области в составе:

председательствующего Ткаченко И.С.,

при секретаре Орловой Н.Н.,

с участием истца Гришина Е.В., его представителя по доверенности Гришиной В.В.,

представителя ответчика ООО «АлюрСтрой» по доверенности Абрамовой Е.А.,

представителя ответчика ГУ - Тульское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по доверенности Горобец З.А.,

старшего помощника Киреевского межрайонного прокурора Подшибякиной Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело № 2-22/20 по иску Гришина Евгения Васильевича к ООО «АлюрСтрой», Государственному учреждению - Тульское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страховых выплат,

установил:

Гришин Е.В. обратился в суд с иском к ООО «АлюрСтрой» о взыскании страховых выплат, указывая в обоснование заявленных требований, что 29.05.2014 г. по заданию работодателя ООО «АлюрСтрой», он окашивал траву газонокосилкой    , выданной работодателем. При этом, индивидуальные средства защиты (очки), ему выданы не были. В ходе работы он получил травму левого глаза, проходил лечение в медицинских учреждениях. Составить акт о несчастном случае ответчик отказался, и он (истец) был вынужден обратиться в суд. Вступившим в законную силу решением Киреевского районного суда Тульской области от 05.12.2014 г. был установлен факт несчастного случая на производстве и на ООО «АлюрСтрой» возложена обязанность провести расследование несчастного случая и составить акт о несчастном случае на производстве. Акт о несчастном случае на производстве был составлен только 27.04.2017 г. Решением Бюро МСЭ от 30.01.2019 г. ему (истцу) установлена степень утраты трудоспособности в размере 30%. Вступившим в законную силу решением Киреевского районного суда Тульской области от 20.06.2019 г. с ООО «АлюрСтрой» в его (истца) пользу взыскана компенсация морального вреда в размере 40000,00 руб. Полагает, что при ежемесячном заработке в 10000,00 руб. и степени утраты трудоспособности в 30% ответчик должен выплачивать ему (истцу) ежемесячно 30% утраченного заработка, то есть по 3000,00 руб. Считает, что срок утраты трудоспособности следует исчислять с даты получения производственной травмы, то есть с 29.05.2014 г. По состоянию на 01.09.2019 г. данный срок составляет 63 месяца. Соответственно, размер страховой выплаты в связи с утратой трудоспособности за указанный срок составляет 189000,00 руб. (10000,00/100х30х63). На основании изложенного просит установить с ООО «АлюрСтрой» в его (Гришина Е.В.) пользу ежемесячную выплату вследствие утраты трудоспособности в результате несчастного случая на производстве в сумме 3000,00 руб.; взыскать с ООО «АлюрСтрой» в его (Гришина Е.В.) пользу ежемесячную выплату вследствие утраты трудоспособности в результате несчастного случая на производстве в сумме 189000,00 руб.

В судебном заседании истец Гришин Е.В., его представитель по доверенности Гришина В.В. исковые требования поддержали в полном объеме, просили их удовлетворить, подтвердив обстоятельства, изложенные в исковом заявлении. В ходе рассмотрения дела дополнительно пояснили, что обратившись в ГУ ТРО ФСС РФ за возмещением вреда, представив соответствующие документы, был получен отказ в выплате, поскольку ООО «АлюрСтрой» не производило отчислений в Фонд социального страхования. Считали, что вины Гришина Е.В. в том, что работодатель не производил отчисления в Фонд социального страхования, не имеется. Полагали, что Гришин Е.В. имеет право на страховое обеспечение. Гришина В.В. просила взыскать заявленные страховые выплаты с надлежащего ответчика в соответствии с действующим законодательством.

Представитель ответчика ООО «АлюрСтрой» по доверенности Абрамова Е.А. в судебном заседании исковые требования, предъявленные к ООО «АлюрСтрой», не признала, просила в их удовлетворении отказать. В ходе рассмотрения дела дополнительно пояснила, что за период временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве работодателем ООО «АлюрСтрой» работнику Гришину Е.В. выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Каких-либо данных, свидетельствующих о неполном возмещении работодателем утраченного Гришиным Е.В. заработка на период его временной нетрудоспособности вследствие травмы, полученной в результате несчастного случая на производстве, не представлено. Таким образом, заработок Гришина Е.В., неполученный им в период временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве, был возмещен работодателем в полном объеме, посредством выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Кроме того, ООО «АлюрСтрой» Гришину Е.В. выплачен размер присужденного по решению суда морального вреда. В силу положений Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» заявленные к взысканию стороной истца страховые выплаты должен производить Фонд социального страхования. Независимо от задолженности работодателя Фонд социального страхования должен выплачивать страховое обеспечение. Невнесение взносов не является основанием для отказа в страховых выплатах. Кроме того, в спорный период, на момент несчастного случая, ООО «АлюрСтрой» было освобождено от уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования, осуществляло свою деятельность по упрощенной системе налогообложения. Со стороны Фонда социального страхования к ООО «АлюрСтрой» претензий и нареканий не имелось.

Представитель ответчика ГУ ТРО ФСС РФ, привлеченного к участию в деле в порядке ст.40 ГПК РФ, по доверенности Горобец З.А. в судебном заседании исковые требования, предъявленные к ГУ ТРО ФСС РФ, не признала, просила в их удовлетворении отказать. В ходе рассмотрения дела дополнительно пояснила, что решением Киреевского районного суда Тульской области от 05.12.2014 г. было установлено, что работодатель ООО «АлюрСтрой» страховых отчислений в Фонд социального страхования за работника Гришина Е.В. не производил. Из материалов настоящего гражданского дела также не усматривается перечисление взносов в Фонд социального страхования от ООО «АлюрСтрой». Каких-либо сведений о произошедшем с Гришиным Е.В. несчастном случае на производстве в Фонд социального страхования не предоставлялось. Согласно имеющимся в региональном отделении сведениям, страхователем ООО «АлюрСтрой» в 2014-2016 г.г. применялась упрощенная система налогообложения (шифр 121) и в соответствии со ст.58 Федерального закона от 24.07.2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности не начислялись и не перечислялись. Кроме того, ООО «АлюрСтрой» в региональное отделение для регистрации в качестве страхователя физического лица с соответствующим заявлением не обращался. ООО «АлюрСтрой» не освобождено от выполнения обязательств в части внесения в региональное отделение страхового взноса, являющегося обязательным платежом по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, который страхователь обязан внести страховщику. Полагала, что в данном случае надлежащим ответчиком по делу является ООО «АлюрСтрой».

Заслушав объяснения участвующих в деле лиц, заключение старшего помощника прокурора Подшибякиной Л.А., полагавшей заявленные исковые требования подлежащими частичному удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст.184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

В ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определены следующие понятия, используемые для целей настоящего Федерального закона:

- объект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

- субъекты страхования - застрахованный, страхователь, страховщик;

- застрахованный:

физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;

физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности;

- страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Федерального закона;

- страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации;

- страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;

- несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;

- обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом;

- профессиональная трудоспособность - способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;

- степень утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

На основании ст.5 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат: физические лица, выполняющие работу на основании Трудового договора, заключенного со страхователем; физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

В соответствии со ст.7 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно п.12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

На основании ст.8 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Согласно ст.10 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии со ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

Ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Аналогичные положения закреплены в п.20 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Согласно ст.13 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

На основании ст.14 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается.

В соответствии со ст.15 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Выплата обеспечения по страхованию застрахованному, за исключением выплаты пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем, и оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно, которые производятся страхователем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов, производится страховщиком.

Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

Аналогичные положения закреплены в п.18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Судом установлено, что 05.12.2014 г. Киреевским районным судом Тульской области постановлено решение по гражданскому делу по иску Гришина Е.В. к ООО «АлюрСтрой» об установлении факта несчастного случая на производстве, обязании произвести расследование несчастного случая на производстве, оплате временной нетрудоспособности. Указанным решением суда заявленные исковые требования удовлетворены частично, а именно, правоотношения, возникшие между Гришиным Е.В. и ООО «АлюрСтрой» на основании договора от 16.09.2013 г., признаны трудовыми правоотношениями с 16.09.2013 г.; установлен факт несчастного случая на производстве, произошедшего с Гришиным Е.В. 29.05.2014 г., повлекшего травму левого глаза; на ООО «АлюрСтрой» возложена обязанность провести расследование в установленном законом порядке несчастного случая на производстве, произошедшего с Гришиным Е.В. 29.05.2014 г., повлекшего травму левого глаза, составить акт о несчастном случае на производстве по результатам расследования, оплатить период временной нетрудоспособности в связи с полученной травмой. Решение Киреевского районного суда Тульской области от 05.12.2014 г. вступило в законную силу.

В ходе рассмотрения указанного гражданского дела судом установлено, что Гришин Е.В. фактически был допущен к работе, исполнял трудовые функции каменщика согласно должностной инструкции, с которой был ознакомлен. Он подчинялся правилам внутреннего Трудового распорядка, допуск к работе осуществлен лишь после ознакомления с должностными обязанностями, вводного инструктажа. Он был включен в профессиональную деятельность организации, его трудовая функция соответствует уставной деятельности ООО «АлюрСтрой». Работы, для производства которых он привлекался, носили не разовый, а систематический, ежедневный характер, с фиксированным рабочим временем, производились под руководством конкретного инженерно-технического работника - мастера. Оплата труда Гришина Е.В. была установлена в виде ежемесячного заработка, который он получал дважды в месяц по расчетным ведомостям наряду с остальными работниками. Суд пришел к выводу, что заключенный с истцом договор имеет все признаки бессрочного Трудового договора, что дает основания для признания сложившихся между сторонами правоотношений трудовыми. Также суд пришел к выводу, что 29.05.2014 г. Гришин Е.В. получил травму глаза, выполняя работу по поручению работодателя – ООО «АлюрСтрой», то есть, получил повреждение здоровья при исполнении профессиональных обязанностей.

В соответствии со ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Принимая во внимание изложенное, суд полагает установленными факт наличия между Гришиным Е.В. и ООО «АлюрСтрой» трудовых правоотношений; факт несчастного случая на производстве, произошедшего с Гришиным Е.В. 29.05.2014 г., повлекшего травму левого глаза, то есть, получения повреждения здоровья при исполнении профессиональных обязанностей.

Как установлено судом, по факту вышеуказанного несчастного случая, ООО «АлюрСтрой» 27.04.2017 г. подготовлен и утвержден акт о несчастном случае на производстве. Из содержания указанного акта следует, что 29.05.2014 г. работник ООО «АлюрСтрой» Гришин Е.В. получил повреждение здоровья (травму левого глаза) при исполнении профессиональных обязанностей.

Указанный акт о несчастном случае на производстве не оспорен и не отменен.

Также ООО «АлюрСтрой» произведена оплата периода временной нетрудоспособности Гришина Е.В. в связи с полученной травмой.

Вступившим в законную силу решением Киреевского районного суда Тульской области от 20.06.2019 г. исковые требования Гришина Е.В. к ООО «АлюрСтрой» о компенсации морального вреда удовлетворены частично, а именно с ООО «АлюрСтрой» в пользу Гришина Е.В. взыскана компенсация морального вреда в сумме 40000,00 руб., судебные расходы в сумме 2000,00 руб. При рассмотрении данного гражданского дела суд счел установленным наличие со стороны ООО «АлюрСтрой» виновного противоправного поведения, приведшего к причинению вреда здоровью Гришина Е.В. при исполнении трудовых обязанностей.

Указанное решение исполнено ООО «АлюрСтрой», выплата компенсации морального вреда произведена.

Установленные судом обстоятельства не оспаривались участвующими в деле лицами и подтверждаются письменными материалами дела, в том числе, вступившим в законную силу решением Киреевского районного суда Тульской области от 05.12.2014 г.; вступившим в законную силу решением Киреевского районного суда Тульской области от 20.06.2019 г.; копией исполнительного производства ; копией исполнительного производства .

В связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим 29.05.2014 г., Гришину Е.В. 30.01.2019 г. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности – 30% на срок 2 года (с 30.01.2019 г. по 01.02.2021 г.). Гришину Е.В. разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве.

Данные обстоятельства подтверждаются справкой серии МСЭ-2011 от 26.02.2019 г. на имя Гришина Е.В.; выпиской из акта освидетельствования от 26.02.2019 г. к справке серии МСЭ-2011 от 26.02.2019 г.на имя Гришина Е.В.; копиями дел медико-социальной экспертизы Гришина Е.В.

Обратившись в ГУ ТРО ФСС РФ по вопросу выплаты страхового обеспечения, Гришину Е.В. было в этом отказано, поскольку вступившим в законную силу решением Киреевского районного суда от 05.12.2014 г. установлено, что работодатель ООО «АлюрСтрой» отчислений в Фонд социального страхования за Гришина Е.В. не производил, в связи с чем оплата периода его временной нетрудоспособности возложена на работодателя. По мнению ГУ ТРО ФСС РФ указанным решением суда обязанность возмещения вреда возложена на юридическое лицо – ООО «АлюрСтрой»; несчастный случай, произошедший с Гришиным Е.В., не подпадает под действие Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а потому оснований производить обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не имеется.

Данное обстоятельство подтверждается письмом ГУ ТРО ФСС РФ от 09.04.2019 г.

Как усматривается из материалов дела, ООО «АлюрСтрой» производило уплату страховых взносов на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд РФ, на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в качестве плательщика страховых взносов, производящего выплаты и иные вознаграждения физическим лицам. При этом Гришин Е.В. поименован в числе застрахованных лиц. Также ООО «АлюрСтрой» отчитывалось по уплате страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Данные сведения следуют из расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам; карточек индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов; письма Центра ПФР по выплате пенсий в Тульской области от 05.12.2019 г.

Из сообщения ГУ ТРО ФСС РФ от 26.02.2020 г. следует, что страхователем ООО «АлюрСтрой» в 2014-2016 г.г. применялась упрощенная система налогообложения (шифр 121), в соответствии со ст.58 Федерального закона от 24.07.2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования» страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности не начислялись и не перечислялись.

Принимая во внимание установленные судом обстоятельства, приведенные правовые нормы, представленные доказательства, Гришин Е.В. является застрахованным лицом, поскольку вступившим в законную силу решением Киреевского районного суда Тульской области от 05.12.2014 г. установлен факт трудовых отношений между Гришиным Е.В. и ООО «АлюрСтрой», и факт несчастного случая на производстве, произошедшего с Гришиным Е.В. 29.05.2014 г., повлекшего повреждение его здоровья (травму левого глаза). О несчастном случае на производстве составлен акт от 27.04.2017 г., который никем не оспорен и не отменен. Впоследствии данный акт был представлен и принят в учреждении медико-социальной экспертизы для решения вопроса об определении степени утраты профессиональной трудоспособности Гришина Е.В. Следовательно, ООО «АлюрСтрой», как работодатель, является страхователем, а Фонд социального страхования РФ – страховщиком.

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, осуществляется, в том числе путем назначения региональным отделением Фонда социального страхования РФ страховых выплат.

Суд приходит к выводу, что произошедший с Гришиным Е.В. 29.05.2014 г. несчастный случай на производстве является страховым случаем, что влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Таким образом, Гришин Е.В. является лицом, имеющим право на предусмотренное Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховое обеспечение, а именно право на получение ежемесячных страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве.

Вместе с тем, ГУ ТРО ФСС РФ в назначении и выплате страхового обеспечения в порядке, установленном названным Федеральным законом, Гришину Е.В. было необоснованно отказано.

Учитывая изложенное, надлежащим ответчиком по данному гражданскому делу является Фонд социального страхования РФ в лице регионального отделения. В свою очередь, ООО «АлюрСтрой» является ненадлежащим ответчиком по настоящему гражданскому делу.

Доводы, приведенные стороной ответчика ГУ ТРО ФСС РФ в обоснование возражений относительно заявленных исковых требований, не нашли своего подтверждения в ходе рассмотрения дела, опровергаются письменными материалами дела. Доказательств в соответствии со ст.ст.56, 57 ГПК РФ в обоснование возражений относительно заявленных исковых требований, суду представлено не было.

Ссылки представителя ответчика ГУ ТРО ФСС РФ на невыполнение работодателем ООО «АлюрСтрой» обязанности по уплате страховых взносов за работника Гришина Е.В. в региональное отделение Фонда социального страхования; уклонение ООО «АлюрСтрой» от обязанности зарегистрироваться в исполнительном органе страховщика в качестве страхователя физического лица и внести страховой взнос, являющийся обязательным платежом по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, не могут быть приняты во внимание, поскольку неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должно распространяться на пострадавшего работника.

В силу п.14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по обязательному социальному страхованию в соответствии со статьями 3 и 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ должно предоставляться и в тех случаях, когда трудовые отношения между работником и работодателем возникли на основании фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя, но трудовой договор не был надлежащим образом оформлен ( статья 16 ТК РФ), а также в случаях, когда судом установлено, что договором гражданско-правового характера фактически регулируются трудовые отношения между работником и работодателем ( статья 11 ТК РФ).

Несмотря на невыполнение работодателем обязанности по уплате страховых взносов за работника в региональное отделение Фонда социального страхования, взыскание страхового возмещения за причиненный вред здоровью в пользу работника следует производить с соответствующего отделения Фонда, поскольку неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должно распространяться на пострадавшего работника.

Страховое возмещение производится и в том случае, когда работодатель уклонялся от обязанности в определенный срок зарегистрироваться в качестве страхователя в исполнительном органе страховщика в соответствии с требованиями статей 4 и 6 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

Согласно п.26 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам.

Кроме того, Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрена ответственность субъектов страхования за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на них настоящим Федеральным законом обязанностей.

Также суд обращает внимание, что вопрос о возмещении страхового обеспечения (ежемесячных страховых выплат) не являлся предметом исковых требований и не разрешался судом при рассмотрении гражданского дела по иску Гришина Е.В. к ООО «АлюрСтрой» об установлении факта несчастного случая на производстве, обязании произвести расследование несчастного случая на производстве, оплате временной нетрудоспособности, по которому 05.12.2014 г. постановлено решение.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований Гришина Е.В. о взыскании ежемесячных страховых выплат.

В ходе рассмотрения дела не установлено обстоятельств, свидетельствующих о грубой неосторожности со стороны Гришина Е.В., содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, как и умысла последнего, вследствие которого возник вред, подтвержденного заключением правоохранительных органов. Доказательств, подтверждающих данные обстоятельства, не представлено.

Не установлены данные обстоятельства как и при рассмотрении гражданского дела по иску Гришина Е.В. к ООО «АлюрСтрой» об установлении факта несчастного случая на производстве, обязании произвести расследование несчастного случая на производстве, оплате временной нетрудоспособности, по которому 05.12.2014 г. судом постановлено решение, так и при расследовании несчастного случая на производстве.

Поскольку степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% установлена Гришину Е.В. на период с 30.01.2019 г. по 01.02.2021 г., суд, с учетом вышеприведенных норм права, полагает, что ежемесячные страховые выплаты подлежат взысканию за указанный период.

Как следует из представленных материалов дела (справок о доходах физического лица за 2012 г., 2013 г., 2014 г.; справки о заработке сотрудника за период 2012-2014 г.г.), общая сумма заработка Гришина Е.В. за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве (май 2014 г.), составила 97706,65 руб. Среднемесячный заработок Гришина Е.В. составил 8142,22 руб. (97706,65 руб. : 12 мес.). Таким образом, сумма ежемесячной страховой выплаты с учетом установления 30% степени утраты профессиональной трудоспособности, составляет 2442,67 руб. (8142,22 руб. х 30 : 100).

За период с 30.01.2019 г. по 29.02.2020 г. (13 мес.), размер невыплаченных ежемесячных страховых выплат составляет 31754,71 руб. (13 мес. х 2442,67 руб.). Указанная сумма подлежит взысканию с ГУ ТРО ФСС РФ в пользу Гришина Е.В. Далее, начиная с 01.03.2020 г. по 01.02.2021 г., ежемесячно, с ГУ ТРО ФСС РФ в пользу Гришина Е.В. подлежит взысканию ежемесячная страховая выплата в размере 2442,67 руб.

Расчеты заявленных к взысканию сумм страховых выплат, приведенные стороной истца, суд находит неверными, поскольку произведены без учета норм действующего законодательства и представленных письменных доказательств.

Каких-либо иных расчетов сумм страховых выплат участвующими в деле лицами представлено не было.

Иных требований в ходе рассмотрения дела стороной истца не заявлено.

Оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд находит исковые требования Гришина Е.В. о взыскании страховых выплат подлежащими частичному удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Гришина Евгения Васильевича удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения - Тульское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Гришина Евгения Васильевича единовременно страховую выплату в размере 31754 рубля 71 копейка, за период с 30.01.2019 г. по 29.02.2020 г.

Взыскивать с Государственного учреждения -Тульское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Гришина Евгения Васильевича, начиная с 01.03.2020 г. по 01.02.2021 г., ежемесячную страховую выплату в размере 2442 рубля 67 копеек ежемесячно.

В остальной части исковых требований Гришину Евгению Васильевичу отказать.

В исковых требованиях, предъявленных к ООО «АлюрСтрой», Гришину Евгению Васильевичу отказать.

Решение может быть обжаловано в Тульский областной суд путем подачи апелляционной жалобы в Киреевский районный суд Тульской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий

Добавить комментарий

Хотите получать в Telegram уведомления о комментариях к этому посту? Перейдите по ссылке и нажмите "Старт"

Проголосуйте за отзыв:


Добавить комментарий

Filtered HTML

  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Допустимые HTML-теги: <a> <em> <strong> <cite> <blockquote> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.