ПАО Якутскэнерго: травма работника

Описание: 

Номер дела: 2-285/2019 (2-11794/2018;) ~ М-12046/2018

Дата решения: 25.01.2019

Дата вступления в силу: 01.03.2019

Истец (заявитель): Саввинов Андрей Михайлович

Ответчик: ПАО Якутскэнерго

Результат рассмотрения: Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН ЧАСТИЧНО



Решение по гражданскому делу

Дело №2-285/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Якутск                                  25 января 2019 года

Якутский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Макарова М.В., при секретаре Архиповой О.М., с участием представителя истца Николаевой Т.П., представителя ответчика Ермолаева А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Саввинова Андрея Михайловича к Публичному акционерному обществу «Якутскэнерго» о взыскании расходов на лекарственные средства, спецтакси, реабилитационное лечение и аренду жилого помещения,

установил:

Истец обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением. В обоснование иска указано, что ранее истец состоял в трудовых отношениях с ответчиком, работал в должности ___. ____ г. в результате несчастного случая на производстве, истец получил ___. В связи с полученной травмой, истец стал инвалидом ___. В настоящее время вынужден проживать в г. Якутске, где получает лечение и проходит реабилитацию. В родном селе ___ такой возможности полноценного обследования, лечения и реабилитации не имеется. За период с 2016г. по 2018 г. истец понес расходы на приобретение лекарственных средств и спецтакси на общую сумму 61 219,48 руб.. С 13.11.2017 г. в течение 10 дней проходил восстановительное лечение в ___, где оплатил 24 504 руб.. С 06.08.2018 г. также прошел восстановительное лечение в ___, где оплатил 26 000 руб.. 31.08.2018 г. обратился в ___, вызывал на дом ___, за что оплатил 1 990 руб.. По причине отсутствия жилья, истец и его мать вынуждены были арендовать жилье в ___, за период с 17.04.2017 г. по 02.05.2017 г. оплачено 30 000 руб., с 28.05.2017 г. по 28.08.2018 г. оплачено 375 000 руб., с 26.08.2018 г. по 26.11.2018 г. оплачено 25 000 руб.. На основании изложенного, истец просит взыскать с ответчика расходы, понесенные по оплате лекарственных средств и спецтакси в размере 61 219,48 руб., расходы по оплате восстановительного лечения в размере 52 494 руб., расходы по аренде жилья в размере 430 000 руб.

    В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержала в полном объеме.

Представитель ответчика с иском не согласился, указав на необоснованность требований, просит в иске отказать.

Суд, исследовав материалы дела, выслушав пояснения сторон, приходит к следующему выводу.

В силу статьи 22 Трудового Кодекса РФ одной из обязанностей работодателя является осуществление обязательного социального страхования работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно статье 184 Трудового Кодекса РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве, либо профессионального заболевания, работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Правоотношения между работником и работодателем, возникающие вследствие возмещения вреда, причиненного в результате несчастного случая, регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ от 24 июля 1998 года, во исполнение которого принято Постановление Правительства РФ от 15 мая 2006 года №286, утвердившее «Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Согласно статье 1 Закона N 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных Законом №125-ФЗ случаях путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1084 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, возмещается по правилам, предусмотренным главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Порядок возмещения пострадавшему на производстве расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода предусмотрен ч. 2 ст. 8 Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и «Профессиональных заболеваний», а также Постановлением Правительства РФ №286 «Об оплате дополнительных расходов», согласно которым дополнительные расходы, предусмотренные подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 федерального закона №125-ФЗ, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если Учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п.4 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ №286).

Вместе с тем Федеральным законом от 24 июня 1998 г. №125-ФЗ и Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» не ограничено право застрахованных работников на возмещение вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию в соответствии с указанными законами. Работодатель (страхователь) в данной ситуации несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно статье 1072 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

Из приведенных правовых норм и разъяснений по их применению, изложенных в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» следует, что возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, осуществляется страхователем (работодателем) по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (работника), Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба только в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред.

Так, судом установлено, что стороны ранее состояли в трудовых правоотношениях, истец работал в должности ___.

Истец является пострадавшим на производстве в связи с несчастным случаем, произошедшим на производстве ____ г. во время исполнения трудовых обязанностей в ПАО «Якутскэнерго». Данный случай относится к тяжелым несчастным случаям на производстве, что следует из представленных суду документов.

Как следует из представленной программы реабилитации от 15.11.2016 г., в результате падения со столба с высоты 9 метров, истец получил повреждения здоровья и выставлен диагноз ___.

В последующем, после реабилитационных мероприятий и лечения, в 2018 г. истцу установлен диагноз ___.

Истцу установлена ___ группа инвалидности с датой очередного переосвидетельствования ____ г..

Из представленной информации из ГУ – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по РС(Я) от 24.01.2019 г. следует, что истцу приказом от 29.11.2016 г. №5836-В произведена оплата лечения после тяжелого несчастного случая в сумме 333 618,23 руб. в ___, приказом от 12.05.2017 г. №2308-В произведена оплата лечения в сумме 36 840,86 руб. в ___, приказом от 23.05.2017 г. истцу произведена оплата лечения в сумме 61 456,86 руб. в ___, приказом от 31.07.2017 г. №3880-В истцу произведена оплата лечения в сумме 95 430 руб. в ___, приказом от 08.12.2017 г. №6115-В истцу произведена оплата дополнительных расходов на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения в сумме 255 руб., приказом от 12.12.2017 г. №6197-В произведена оплата дополнительных расходов на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения в сумме 1 269,40 руб., приказом от 30.01.2018 г. №312-В произведена оплата дополнительных расходов на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения в сумме 1 540,75 руб., приказом от 12.07.2018 г. №3047-В произведена оплата дополнительных расходов на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения в сумме 3 403,22 руб., приказом от 07.09.2018 г. №4062-В произведена оплата дополнительных расходов на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения в сумме 1 000,38 руб., приказом от 03.10.2018 г. №4476-В произведена оплата дополнительных расходов на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения в сумме 513,12 руб., приказом от 11.10.2018 г. №4659-В произведена оплата не дополученных выплат за посторонний бытовой уход в сумме 4 743 руб..

Из выставленного истцу диагноза, его состояния здоровья, программ реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве следует, что истцу вследствие тяжести причиненного вреда здоровью требуется постоянный посторонний уход, реабилитация в лечебных учреждениях и применение лекарственных средств и изделий медицинского назначения на протяжении всего периода реабилитации.

Как видно, из программ реабилитации и фактически оплаченных лекарственных средств и изделий медицинского назначения, лечения, указанные услуги оплачены только в рамках программ реабилитации. Однако само состояние здоровья истца требует восстановительное лечение и приобретение лекарственных средств в большем объеме на постоянной основе.

Так, из представленных суду кассовых чеков истцом за 2016-2018 гг. приобретены лекарственные средства и изделия медицинского назначения на сумму 34 219,48 руб.. Необходимость приобретения указанных средств согласуется с представленными медицинскими документами (эпикризы выписные, выписка из медицинской карты травматика, заключением невролога, программы реабилитации, заключение врачебной комиссии). Указанные средства не были оплачены Фондом социального страхования.

    В соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве от 15.11.2016 г., истцу было предписано в период с 15.11.2016 г. по 01.12.2017 г. пройти в условиях специализированного реабилитационного центра с заболеваниями ___ лечение 1 раз в год с сопровождающим, которое он прошел и оплата была произведена Фондом социального страхования.

Согласно договора от 13.11.2017 г., заключенного между истцом и ___, заявителю были оказаны медицинские услуги по восстановительному лечению на сумму 24 504 руб., оплата произведена истцом и подтверждена квитанцией.

Как следует из программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве от 19.09.2017 г. в период с 19.09.2017 г. по 01.10.2018 г. истцу предписано лечение по профилю ___ 1 раз в год, сезон весна-осень с сопровождающим, которое не было выполнено. Указанная программа реабилитации завершена.

По аналогичному договору от 06.08.2018 г., заключенного между истцом и ___, истец самостоятельно прошел восстановительное лечение, оплатив 26 000 руб., оплата также подтверждена квитанцией.

    Таким образом, в виду нуждаемости истца в дополнительном лечении и приобретении лекарственных средств, в виду недостаточности страхового возмещения для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, суд считает возможным исковые требования о взыскании расходов на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения в сумме 34 219,48 руб. и расходов на восстановительное лечение в сумме 50 504 руб. удовлетворить.

Требования о взыскании услуг ___ и его вызова на дом подлежат отклонению, поскольку доказательств необходимости вызова ___ на дом суду не представлено.

Также не подлежат удовлетворению требования о взыскании расходов по оплате спецтакси, так как из представленных квитанций невозможно определить адрес следования такси и необходимость производимых поездок.

Согласно п.2 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 года №286, к дополнительным расходам расходы по найму жилья не относятся. Кроме этого, не представлены достаточные доказательства, свидетельствующие о необходимости длительного проживания в ___. Следовательно, оснований для удовлетворения требований о взыскании расходов по оплате найма жилья, не имеется.

Согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Соответственно, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход государства в размере 2 741,70 руб..

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

решил:

Взыскать с Публичного акционерного общества «Якутскэнерго» в пользу Саввинова Андрея Михайловича дополнительные расходы по приобретению лекарственных средств и изделий медицинского назначения в сумме 34 219 рублей 48 копеек и расходы по восстановительному лечению в размере 50 504 рублей.

В остальной части иска отказать в удовлетворении.

Взыскать с Публичного акционерного общества «Якутскэнерго» в доход государства государственную пошлину в размере 2 741 рублей 70 копеек.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Саха (Якутия) через Якутский городской суд Республики Саха (Якутия) со дня принятия решения суда в мотивированном виде.

Судья:     п/п      М.В. Макаров

Копия с подлинным верна: М.В. Макаров

Секретарь судебного заседания: О.М. Архипова

Решение изготовлено: 30 января 2019 г.

Добавить комментарий

Хотите получать в Telegram уведомления о комментариях к этому посту? Перейдите по ссылке и нажмите "Старт"

Проголосуйте за отзыв:


Добавить комментарий

Filtered HTML

  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Допустимые HTML-теги: <a> <em> <strong> <cite> <blockquote> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.